Om du har en kariesfel eller om en liten bit av en tand har gått sönder kan denna skada stängas snabbt och nästan osynligt med en kompositfyllning. Eftersom detta fyllnadsmaterial också uppfyller alla estetiska krav och kännetecknas av sin mycket långa hållbarhet, har det nästan ersatt amalgam. I en intervju med kostnadskontrollsexperten klargör vi vad kompositfyllningar kostar, hur de införs och vilka fördelar och nackdelar fyllmaterialet erbjuder.
Vad är en sammansatt fyllning?
Kostnadskontroll: Cirka 80 procent av materialet består av små keramik-, glas- och / eller kvartspartiklar. Andelen plast är cirka 20 procent. Tack vare denna blandning är moderna kompositfyllningar extremt stabila och tål också tuggtryck i molområdet.
De är en av de direkta tandfyllningarna som kan användas för att stänga defekter på bara en tandläkarsession. Färgen kan matchas med den individuella tandfärgen. När du skrattar och pratar är fyllnadsmaterialet, till skillnad från de mörkgrå amalgamfyllningarna, inte synligt.
Vad kostar kompositfyllningar?
Kontrollkostnad: Den lagstadgade sjukförsäkringen är för sammansatta fyllningar i det synliga området, från hund till hund på. I händelse av defekt i framtänderna fakturerar tandläkaren sjukförsäkringsbolaget direkt och du behöver inte acceptera någon extra betalning.
I det icke synliga området måste patienten stå för extra kostnader för kompositpåfyllningen själv
I det bakre och molära området betalar sjukförsäkringsgivarna bara för det ”beprövade, vanliga fyllnadsmaterialet”. Detta kan vara amalgam eller cement. Medan amalgam har en mycket god motståndskraft men inte anses vara helt riskfritt, är cementfyllningar mindre stabila och har mycket kortare hållbarhet än de andra fyllmaterialen.
Du behöver dock bara betala för den fyllningsrelaterade delen av kompositfyllningen. Tandläkaren fakturerar detta enligt GOZ-avgiftsschemat för tandläkare. Detta innehåller tillväxtfaktorer. 2,3-faldig hastighet är en riktlinje för okomplicerade behandlingar, 3,5-faldig gäller för svåra terapier.
Efter avdrag för återbetalningen för en amalgampåfyllning resulterar detta till exempel i följande tilläggsbetalningar:
| Konst | 2,3 gånger hastigheten | 3,5 gånger hastigheten |
|---|---|---|
| Ensidig fyllning | 34,96 EUR | 70,26 EUR |
| Dubbelsidig fyllning | 31,12 EUR | 68,65 EUR |
| Trippelpanelfyllning | 75,79 EUR | 75,12 EUR |
Ovanstående siffror kan dock endast användas som vägledning, eftersom slutpriset för kompositen också beror på följande faktorer:
- Defektens typ och storlek
- erforderlig mängd material
- Bearbetningsteknik
Således är den egna andelen för en sammansatt fyllning:
- cirka 30EUR för små defekter
- upp till 150 EUR för mycket omfattande fyllningar.
För barn såväl som gravida och ammande kvinnor som inte ska få amalgamfyllningar omfattar de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen också sammansatta fyllningar i det bakre och molära området. Detta gäller även om du är allergisk mot amalgam eller lider av svår njursvikt.
Gäller bonussystemet för sammansatta fyllningar?
Kostnadskontroll: Du kan bara räkna med en högre subvention för sammansatta fyllningar om du kan förklara behovet av denna behandling för den lagstadgade sjukförsäkringen. Varken bonussystemet eller svårighetsreglerna gäller för sammansatta fyllningar.
Är kostnaderna reducerade om jag har en extra tandvårdsförsäkring?
Kostnadskontroll: Om den extra tandvårdsförsäkringen täcker åtminstone en del av kostnaderna beror på kontraktet. De exakta detaljerna finns i försäkringsvillkoren.
För vilka områden är kompositfyllningar lämpliga?
Sammansatta fyllningar är särskilt värda i det synliga området
Kostnadskontroll: På grund av den kontinuerliga förbättringen av materialen och tillhörande mycket god hållbarhet har kompositer stor popularitet. De är lämpliga för:
- Främre fyllningar,
- Hörnstrukturer,
- Interdentala defekter,
- Halsfyllningar,
- Uppbyggnadsfyllningar före restaurering av en tandkrona,
- Restaurering av ocklusala ytor,
- Mjölktandfyllningar.
Vilka är fördelarna med kompositfyllningar?
Kostnadskontroll: Dessa erbjuder olika fördelar jämfört med en amalgamfyllning:
- Restaureringen är tandfärgad och uppfyller därför alla estetiska krav.
- Tanden stabiliseras av bindningen som fäster vid dentinet.
- Till skillnad från amalgam är kompositen kvicksilverfri.
- Amalgamfyllningar måste kilas in i tanden mot dragkrafter. Detta gäller inte kompositfyllningar. Underskärningar, för vilka tandsubstansen skulle behöva offras, kan undvikas.
Finns det också nackdelar och risker?
Kostnadskontroll: För många är den första nackdelen kostnaderna för sammansatta fyllningar i det bakre och molära området och som måste betalas ur fickan. En annan nackdel är den mer komplexa tekniken, eftersom materialet måste appliceras i flera lager. Det betyder att du måste sitta lite längre på tandläkarstolen.
Kompositfyllningar måste placeras mycket noggrant. Annars vid härdning kan ett minimalt gap uppstå där kariesbakterier kan sedimentera. Materialet får inte bli fuktigt under påfyllningen och måste härda flera gånger under speciellt ljus.
När det gäller biokompatibilitet har kompositfyllningar varit under diskussion under en tid. Kompositer är bland kontaktallergener. Risken för allergi kommer dock från materialet som ännu inte har härdat, så att denna risk främst påverkar tandvården.
Den härdade kompositen släpper bara ut små monomerer, vars mängd är för låg för att utlösa allergier. Vid allergi kan symtom som:
- Smärta,
- Förändringar i smak,
- Rodnad,
- Svidande,
- Svullnad,
- Mag-tarmbesvär,
- Andnöd,
- allmän sjukdomskänsla
på.
Om det finns en känd okänslighet får kompositfyllningar inte användas. Som ett alternativ finns amalgam, inlägg eller faner.
Hur länge håller kompositfyllningar?
Kostnadskontroll: Hållbarheten hos kompositfyllningar har förbättrats mycket de senaste åren. Enligt nuvarande studier är över 90 procent av fyllningarna fortfarande intakta efter sju år. Om materialet bearbetas noggrant kan du anta att din fyllning förblir stabil i tanden i 15 år eller mer och därmed uppnår hållbarheten för mycket dyrare inlägg.
Är kompositfyllningar också lämpliga för slipning av tänder?
Om du slipar tänderna bör du tänka på att använda en skena
Kostnadskontroll: Allvarlig tandslipning påverkar ofta stabiliteten hos kompositfyllningar. Prata därför med tandläkaren innan behandlingen påbörjas. Alternativ som guldinlägg kan vara mer lämpliga.
Användningen av ett speciellt bitskydd bör också övervägas. Detta skyddar inte bara tänderna fyllda med en komposit utan också den naturliga tandsubstansen, som är mycket stressad av slipningen.
Jag är benägen för missfärgning av tänderna och kompositfyllningarna är nu tydliga. Vad kan jag göra?
Kostnadskontroll: Drycker som kaffe, te eller rött vin samt rökning påverkar den naturliga tandfärgen. De sammansatta fyllningarna kan då se ut oavsiktligt lättare, vilket ser väldigt ful ut när man skrattar eller talar. Om du bestämmer dig för att bleka tänderna, kommer denna behandling att tända tänderna, men färgen på fyllningarna ändras inte.
I dessa fall är det enda kvar att fylla påfyllningarna som har blivit iögonfallande för din egen bekostnad. Alternativt kan du dölja detta med faner. Detta är dock dyrt, eftersom kostnaderna för de skivtunna tandskalarna uppgår till 350 till 2000 EUR. En ny kompositfyllning kostar däremot bara mellan 30 och 150 euro.
Hur är sammansatta fyllningar strukturerade?
Kostnadskontroll: Kompositet är ett högteknologiskt kompositmaterial. Den består av en plastmatris där finmalda fyllmedel av keramik, kvarts eller glas är inbäddade. På grund av denna speciella struktur är kompositfyllningen mycket elastisk.
Materialets sammansättning baseras på platsen för defekten. I molarområdet används till exempel makrofyllmedel, som, även om de inte kan poleras av lika glänsande, tål det starka tuggtrycket. Framtänderna behandlas däremot med mikrofyllmedel. Strukturen för detta är mycket fin, så att den härdade kompositfyllningen inte kan särskiljas från frisk tandemalj.
Tandläkaren har möjlighet att göra individuella blandningar. På detta sätt kan han optimalt anpassa kompositmaterialet till position och önskad stabilitet och också uppnå ett extremt tillfredsställande estetiskt resultat.
Hur fungerar behandlingen?
Kostnadskontroll: Den sammansatta fyllningen placeras i en session:
Sammansatta fyllningar placeras i en session
- Först lägger tandläkaren tanden helt torr med en gummidamm eller bomullsrulle.
- Först då avlägsnas karies.
- Efter grundlig rengöring applicerar tandläkaren ett limskikt.
- Detta måste härda under ljus.
- Den förlorade tandsubstansen byggs sedan upp i lager.
- Tandläkaren kan till och med räkna ut tänder och spår.
- En polska avslutar behandlingen.
Vad är krympning av polymerisation?
Kostnadskontroll: kompositfyllningar dras in lite när de härdar Detta kan skapa ett fint gap mellan tandämnet och fyllningen. Det är därför de nästan alltid används med flerskiktsteknologi. Detta minskar problemet så att överkänsligheten hos tänderna har blivit extremt sällsynt. Kariesbakteriernas penetration genom ett fint kantgap är praktiskt taget omöjligt med denna metod.
Hur fungerar härdning under ljus?
Kostnadskontroll: Substanserna i kompositen börjar härda så snart ljus träffar dem direkt vid en viss frekvens. Till skillnad från tidigare kompositer reagerar moderna material nästan helt, vilket möjliggör finlagring. Risken för allergier minimeras också, eftersom knappast några monomerer finns kvar i fyllningen. Det härdande skiktets yta reagerar med syret i luften. Resultatet är ett tunt lager där nästa lager av kompositfyllningen vidhäftar mycket bra.
Slutsats: kompositfyllningar ger ett mycket estetiskt resultat med högsta stabilitet, eftersom de knappast kan särskiljas från naturliga tänder. Dessa betalas dock endast av den lagstadgade sjukförsäkringen i den främre regionen. I det bakre och molära området måste du acceptera ytterligare betalningar mellan 30 och 150 EUR .