Sedan lagen 2 (PSG II) trädde i kraft är den nyskapade vårdnivån 4 den näst högsta vårdnivån. Den är avsedd för vårdbehov med "de allvarligaste försämringarna av oberoende" och stöder försäkrade och vårdgivare med många kontantförmåner och naturförmåner. Läs om kraven på vårdnivå 4, hur man ansöker om vårdnivå och vilka fördelar människor som behöver vård har rätt till.
Definition: Detta ligger bakom vårdnivå 4
Med introduktionen av de fem nya vårdnivåerna ersattes det gamla vårdnivåsystemet helt inom ramen för Care Strengthening Act 2 (PSG 2). Detta innebär att betydligt fler människor som potentiellt behöver vård nu har chansen att dra nytta av tjänsterna i den långvariga vårdförsäkringen.
Som en del av förändringen av vårdnivåer överfördes de som behöver vård med en av de tre erkända vårdnivåerna automatiskt till den nya vårdnivån. En ny bedömning ägde inte rum. Alla de drabbade drar nytta av den så kallade farfar. Detta garanterar att tjänsterna är åtminstone på samma nivå som före systembytet.
Vårdnivå 4: krav och villkor
Grundkravet för klassificering i denna höga vårdnivå är en expertrapport från sjukförsäkringsbolagens (MDK) eller av Medicproof för privatförsäkrade. Viktigt: Denna ansökan måste skickas aktivt. Långtidsförsäkringsfonden närmar sig inte i sig människor som potentiellt behöver vård. För att vårdnivån ska tilldelas måste den sökande uppnå minst 70 poäng som en del av bedömningsprocessen (NBA).
| Uppgradering av omsorgsgraden Den som tycker att försämringen av självständigheten ökar bör ansöka om en högre grad av vård så tidigt som möjligt . Detta är viktigt eftersom långtidsvårdsförsäkringen inte har behov av vård kontrollerat proaktivt , inte ens för personer med en erkänd grad av vård. |
Expertutlåtande enligt "New Appraisal Assessment" (NBA)
Enligt "New Appraisal Assessment" (NBA) undersöks varje sökande noggrant av en expert som bedömer försämringen av egenföretagande. Förfarandet är indelat i sex kategorier, som alla följer en lagstadgad katalog med frågor.
Sökanden bedöms i kategorierna rörlighet, kognitiva och kommunikativa färdigheter, beteende och psykologiska problem, självförsörjning, hantering av stress orsakad av sjukdom och terapi och organisering av vardagen. Bedömaren tilldelar ett antal poäng i sin undersökning i alla kategorier.
De 6 NBA-kategorierna och deras viktning
- Rörlighet (10 procent): ta sig runt i och utanför vardagsrummet, klättra i trappor, gå ur sängen
- kognitiva och kommunikativa färdigheter (7,5 procent): uttrycksförmåga, kommunikation av problem, rumslig och rumslig orientering
- Beteenden och psykologiska problem (7,5 procent): Kontroller för rädsla, aggression eller depression
- Självförsörjning (40 procent): handla, besöka läkare, äta och dricka regelbundet, laga mat
- Hantera stress orsakad av sjukdom och terapi (20 procent): mät blodtrycket, byt bandage, ta mediciner
- Vardagslivets organisation (15 procent): upprätthålla och skapa sociala kontakter, träffa vänner, förmåga att bedriva egenföretagande, existens av hobbyer
Antalet poäng som uppnås viktas utifrån kategorins betydelse och läggs till slutresultatet. Poängen sträcker sig från 0 till 100 och anger graden av begränsning. Ju högre poäng, desto högre möjlig vårdnivå. Indelningen i vårdpunkter och vårdnivåer finns i följande tabell.
Översikt: vårdpunkter och vårdnivåer (NBA)
| Vårdnivå | Poäng (NBA) |
|---|---|
| Skötselnivå 1 | 12,5 till <27 |
| Skötselnivå 2 | 27 till <47,5 |
| Vårdnivå 3 | 47,5 till <70 |
| Skötselnivå 4 | 70 till <90 |
| Skötselnivå 5 | 90 till 100 |
Vårdnivå 4: De drabbade har rätt till dessa förmåner
Med en erkänd vårdnivå 4 har vårdbehov tillgång till en betydande mängd vårdtjänster på grund av den drastiska minskningen av oberoende. Dessa säkerställer nödvändigt stöd för den försäkrade, vilket är nödvändigt för omfattande vård.
Vårdbidrag och vårdförmåner i natura
Vårdbidraget är det grundläggande stöd som sökande eller vårdgivare får för vård i sin hemmiljö. På vårdnivå 4 är månadsbidraget 728 euro. Om den sökande vårdas av en professionell omvårdnadstjänst finns naturförmåner uppgående till 1 612 euro per månad.
Kortvarig och förebyggande vård
Vård är en enorm börda för anhöriga. Även om du har en vårdnivå på 4 har du av detta skäl rätt till subvention för förebyggande vård på upp till 1612 euro för högst fyra veckor per år.
Förebyggande vårdtjänster kan till exempel kallas upp om anhöriga inte kan ta hand om den som behöver vård på grund av sjukdom eller semester. Det finns också rätt till upp till 1612 euro per kalenderår för kortvarig vård, vilket kan vara nödvändigt efter en rehabilitering eller sjukhusvistelse. Förmånen gäller i upp till 28 dagar.
Dag- och nattvård
Inom området dag- och nattvård får de som behöver vård ett stöd på 1612 euro för halvvårdstjänster. Till skillnad från tidigare betalas och kompenseras subventionerna för dag- och nattvård utöver vårdbidraget.
Dagsvård på vårdnivå 4
Full vård spelar en större roll, särskilt i högre vårdnivåer, eftersom många anhöriga inte längre kan ta hand om dem. Subventionen för slutenvård på ett vårdhem är motsvarande hög. Sedan 1 januari 2017 har detta varit 1775 euro.
Hjälpbidrag som kan användas flexibelt
Hjälpbidraget är ett flexibelt bidrag från långtidsförsäkringsfonderna. Det är 125 euro per månad på alla vårdnivåer. Detta belopp är fritt tillgängligt för den sökande för olika typer av stöd. Dessa inkluderar tjänster som:
- Dagvård i små grupper
- Hemhjälp
- Individuell vård av erkända hjälpare
- Vardagskamrat (t.ex. för läkarbesök)
- Shopping hjälpmedel
- särskilda former av vård för demenspatienter
- Mobilisering åtföljd
- Besökstjänster
- Uppfattning om anställningserbjudanden
Ytterligare kontant- och icke-kontantförmåner på vårdnivå 4
- Bidrag för justering av bostadsytan: Ett engångsbidrag på upp till 4000 euro är tillgängligt för olika åtgärder, till exempel installation av trapphiss och mycket mer.
- Bostadsgruppsfinansiering: Långtidsvårdsförsäkringsfonden stöder upprättandet av en äldreboendegrupp med upp till 2500 euro per person. Betalningen sker en gång och gäller högst fyra personer per hushåll.
- Tjänster för medicintekniska hjälpmedel och hjälpmedel: Vårdbehov inom alla vårdnivåer kan få ett månatligt bidrag på 40 euro för konsumtionshjälpmedel.
- Rådgivning och rådgivningsbesök: De rådgivande mötena ger råd om hinderfritt boende och för att förbättra vården.
- Omvårdnadskurser för vårdgivare och anhöriga: Enligt 45 § socialförsäkringskod XI i vårdförsäkringslagen ger vårdnivå 4 anhöriga rätt till vårdkurser för att optimera vården.
| Att etablera en pension för äldre medborgare lönar sig Subventionen för barriärfritt boende är tillgänglig för upp till fyra vårdbehov som bor i ett hushåll . Så om fyra äldre med vårdnivå flyttar in i en äldre delad lägenhet eller en övervakad levande grupp, har varje invånare rätt till maximalt 4000 euro subvention. Det innebär att totalt upp till 16 000 euro kan investeras. |
Fördelar på vårdnivå 4: Allt en överblick
| Råd- och rådgivningsbesök | Ja |
| Hjälpbidrag | 125 euro per månad |
| Korttidsvård | 1 612 euro per kalenderår |
| medicinsk hjälp | 40 euro per månad |
| Omvårdnadskurser för anhöriga | Ja |
| Vårdbidrag | 728 euro per månad |
| Vårdförmåner i natura | 1 298 euro per månad |
| slutenvård | 1775 euro per månad |
| Dag- och nattvård | 1 298 euro per månad |
| Förebyggande vård | 1 612 euro per kalenderår |
| Bidrag för bostadsanpassning | upp till 4000 euro (engång) |
| Startbidrag för bostadsgrupper | upp till 2500 euro per invånare |
Ansök om vårdnivå 4: från ansökan till invändningen
Ju tidigare du ansöker om vård, desto bättre, eftersom rätten till förmåner bara börjar med ansökan. De som behöver långtidsvård kan inte göra anspråk på några fördelar med vårdnivå 4 i efterhand. Allt som behövs är ett informellt brev till vårdfonden. Detta är oftast identiskt med det ansvariga sjukförsäkringsbolaget. Brevet kan antingen skickas via brev eller e-post. Alternativt kan du också skicka in ansökan informellt via telefon.
Helst skaffa en vårdrådgivare som hjälper dig med ansökan och följande rapport. När ansökan har mottagits av vårdfonden utser den en expert för ett lokalt expertutlåtande. Bedömaren meddelar sig själv i förväg. Under utvärderingen bedömer den utsedda bedömaren sökanden i de kategorier som beskrivs ovan i NBA. Slutligen, beroende på antalet poäng som uppnåtts, klassificeras de som vårdnivå 4 eller annan vårdnivå.
|
God förberedelse ökar chanserna att få vårdnivå 4
|
Gör invändningar mot vårdnivå 4
Den som inte är nöjd med klassificeringen kan officiellt göra invändningar mot vårdnivån. Invändningen måste dock göras skriftligt inom fyra veckor efter det att meddelandet utfärdats. För en lyckad invändning rekommenderas ett samråd med en vårdgivare.
Vanliga frågor om vårdnivå 4: Vanliga frågor
Vilka är villkoren för vårdnivå 4?
Det grundläggande kravet för beviljande av vårdnivå 4 är den "allvarligaste försämringen av oberoende" bekräftad av en expert från MDK eller Medicproof. För att göra detta måste den sökande uppnå minst 70 poäng i NBA-bedömningsprocessen.
När måste jag skicka in en ansökan för att få vårdnivå 4?
Den som för närvarande inte har en vårdnivå och inte tilldelades en vårdnivå före den 31 december 2016 måste under alla omständigheter lämna in en ansökan om klassificering i vårdnivå 4. Vårdbehov som redan hade en erkänd vårdnivå 3 eller vårdnivå 2 med begränsade vardagliga färdigheter före den 1 januari 2017 behöver inte lämna in en ny ansökan. Som en del av övergången överfördes den befintliga vårdnivån till den nya vårdnivån 4.
Viktigt: Om den vardagliga färdigheten försämras måste de drabbade skicka in en ny ansökan om examen. Detta är det enda sättet att uppgradera från vårdnivå 1, vårdnivå 2 eller vårdnivå 3 till vårdnivå 4. Långtidsvårdsförsäkringsfonden kontrollerar inte längre försäkrade ensamma efter att de har fått en långtidsvårdsnivå.
Vem är ansvarig för expertutlåtandet om behovet av vård?
Sjukförsäkringskassan (MDK) är ansvarig för att bedöma vårdbehovet och klassificera det som en lämplig vårdnivå för personer med lagstadgad sjukförsäkring. Medicproof tar på sig denna uppgift för personer med privat försäkring. Förfarandet är detsamma i båda fallen.
Hur hög är vårdbidrag och vårdförmåner i vårdnivå 4?
Om de drabbade kan vårdas av släktingar finns en månatlig vårdbidrag på 728 euro för dem. Vid vård av en professionell vårdtjänst kan vårdförmåner i natura uppskattas till högst 1 612 euro.
Vilka fördelar för slutenvård har de som berörs av vårdnivå 4 rätt till?
Eftersom de som drabbas av ett stort vårdbehov, har ägare av vårdnivå 4 särskilt högt stöd för fullständig slutenvård i en anläggning. Det månatliga stödet uppgår till 1775 euro.
Finns det subvention för ett nödnummer i vårdnivå 4?
Som en del av förmånerna för vårdhjälpmedel och medicinska hjälpmedel har de som behöver vård med vårdnivå 4 rätt till subvention för ett hemnummer. Förutom det engångsbidraget på 10,49 euro för installationen tillhandahåller vårdfonden ett månatligt bidrag för driftskostnader på 18,36 euro.
Viktig anmärkning: All information tillhandahålls utan garanti. De ersätter inte informationen från det ansvariga långtidsförsäkringsbolaget.