Fram till slutet av 2016 var vårdnivå 2 mitten av tre vårdnivåer för vårdbehov. Det motsvarade behovet av tung vård. I början av 2017 blev de tre vårdnivåerna till fem nya vårdnivåer i enlighet med vårdförstärkningslagen II. Vårdnivå 2 motsvarar nu vårdnivå 3 och 4. Här hittar du all viktig information om ämnet.
Vad är vårdnivå 2?
Fram till slutet av 2016 fanns tre vårdnivåer i vilka försäkrade vårdbehov kunde klassificeras. Vårdnivå 2 var mitten av dessa nivåer och var avsedd för dem som behöver svår vård. När det gäller långtidsvårdsförsäkring fanns behov av tung vård om vårdutgifterna var minst tre timmar om dagen, varav minst två timmar spenderades på grundläggande vård och grundläggande vård krävdes vid tre olika tidpunkter om dagen.
Klassificeringen i vårdnivå 2 utfördes efter ansökan genom bedömning i sökandens hemmiljö. Sjukförsäkringsföretagens (MDK) sjukvårdstjänst tillhandahöll experterna för de som har lagstadgad försäkring. Medicproof GmbH-experter ansvarade för bedömningen av privatförsäkrade personer. Dessa ansvarsområden bibehölls även efter övergången till vårdnivåer 2017.
Som ett komplement till vårdnivå 2 kunde experten intyga att den undersökta personen hade begränsade vardagliga färdigheter. Det fanns begränsad vardagskompetens om den försäkrade inte längre kunde utföra vardagliga uppgifter i normal utsträckning på grund av demens, en intellektuell funktionshinder eller en psykisk sjukdom.
Om de tilldelades vårdnivå 2 hade den försäkrade rätt till olika förmåner från vårdfonden. Detta inkluderade vårdbidrag, vårdförmåner i natura, antagande av vårdkostnader vid slutenvård, samt förebyggande vård, korttidsvård och dag- och nattvård.
Villkor för vårdnivå 2
Vårdnivå 2 krävde ett stort behov av vård. I systemet för vårdnivåer baserades begreppet vårdbehov på vården. Behovet av tung vård gavs om tre villkor var uppfyllda:
- Vårdgivarna behöver minst tre timmar i veckovis genomsnitt för vård.
- Av dessa minst tre timmar krävs minst två timmar för grundläggande vård.
- Grundläggande grooming krävs minst tre gånger om dagen vid olika tidpunkter.
Grundläggande vård inkluderar näring, rörlighet och personlig hygien för den vårdbehovet.
- Näring: Hjälp med näring innefattar att hugga upp mat till bettstora bitar och vid behov ”mata” det, dvs hjälpa till med matintag.
- Rörlighet: Rörlighet inkluderar många aktiviteter som kräver fysisk aktivitet. Detta inkluderar att klä av sig och klä av sig, lämna och leta efter sängen, gå, stå och klättra i trappor samt att lämna och leta efter lägenheten.
- Personlig vård: Förutom att bada, duscha och tvätta, inkluderar personlig vård även att borsta tänder, raka och kamma den som behöver vård.
Att ta hand om tvättstället, som att kamma, är också en av de uppgifter som faller inom området för grundläggande vård.
Den tid som återstod efter basvården på minst två timmar per dag av totalt tre timmar tillhandahölls på vårdnivå 2 för hushållsvård, till exempel för:
- Diskar eller laddar och lossar diskmaskinen
- Gör inköp
- Tillagning av måltider
- Rengöring av bostadsutrymmen
- Uppvärmning av bostadsutrymmen
- Tvätt, torkning och strykning av tvätt
Villkor för vårdnivå 2 med begränsade vardagliga färdigheter
Bekräftelsen av de begränsade vardagliga färdigheterna förutsatte demensrelaterade funktionshinder, en psykisk sjukdom eller en psykisk funktionsnedsättning. För att bedöma vardagliga färdigheter använde granskarna en 13-punkts katalog. Minst två av de 13 poängen var tvungna att gälla och leda till en försämring av utförandet av vardagliga uppgifter i minst sex månader.
Testkriterier för begränsade vardagliga färdigheter
- Den undersökta personen är verbalt aggressiv.
- Den undersökta personen bedömer felaktigt eller orsakar farliga situationer.
- Den utredda hanterar felaktigt farliga föremål eller potentiellt farliga ämnen.
- De granskade beter sig fysiskt eller verbalt aggressivt och missförstår situationen.
- Ämnet visar olämpligt beteende i samband med speciella situationer.
- Den undersökta personen kan inte uppfatta sina egna känslor eller behov.
- En ångestsyndrom eller terapiresistent depression gör att den undersökta personen inte kan samarbeta i terapeutiska eller skyddande åtgärder.
- På grund av en störning av de högre hjärnfunktionerna har den undersökta personen problem med att hantera vardagliga sociala aktiviteter.
- Den undersökta personens dag-natt-rytm störs.
- Den undersökta personen kan inte planera eller strukturera den dagliga rutinen.
- Den undersökta personen förstår inte vardagliga situationer och reagerar felaktigt på dem.
- Den undersökta personens beteende är instabil eller känslomässigt okontrollerad.
- Som ett resultat av terapiresistent depression har den undersökta personen en övervägande förtvivlad, hjälplös, deprimerad eller hopplös känsla.
Översikt över fördelar på vårdnivå 2
Här är en översikt över de tjänster som långtidsvårdsförsäkringen har tagit över för de som behöver svår vård på vårdnivå 2:
- Vårdbidrag för hemvård av privata vårdgivare
- Vård i natura för hemvård av sjuksköterskor
- Övervakningsbelopp för ytterligare support- och hjälptjänster
- Korttidsvård när det finns ett tillfälligt ökat vårdbehov
- Förebyggande vård om vårdgivarna tillfälligt hindras från att göra det
- Dag- och nattvård för halvstationerat boende
- Vårdtjänster
- Ytterligare tjänster
Vårdbidrag
Vårdbidraget betalas ut som kontantförmån för vårdbehov som vårdas av privata vårdgivare som familjemedlemmar eller vänner i hemmiljön. De som behöver allvarlig vård på vårdnivå 2 hade rätt till 458 euro vårdbidrag per månad. Med begränsad vardagskompetens tillkom 87 euro, det totala beloppet var 545 euro per månad.
Vårdförmåner i natura
Vårdförmåner i natura, som vårdbidrag, bör säkerställa vård i hemmiljön. De betalas inte ut kontant utan tillhandahålls av utbildad vårdpersonal. Vanligtvis är dessa anställda på en poliklinisk vårdtjänst. De som behöver svår vård på vårdnivå 2 hade rätt till vårdförmåner i natura uppgående till 1144 euro per månad eller 1 298 euro per månad om de hade begränsade vardagliga färdigheter.
Vårdbidrag och vårdförmåner i natura var också möjliga som en kombination för försäkrade på vårdnivå 2. Specifikt innebär detta att en del av hemsjukvården kan tas över av anhöriga och en annan del av öppenvårdstjänster. Denna kombination är fortfarande möjlig efter övergången till vårdnivåer 2017.
Vårdförmåner i natura gäller hemvård, till exempel av en öppenvårdstjänst.
Vårdmängd
B var avsedd för ytterligare support- och hjälptjänster. Det var 104 euro och kunde också fördubblas till 208 euro om vårdbehovet hade minskat vardagens färdigheter avsevärt. Vård- och hjälptjänsterna inkluderade hjälp i hushållet och stöd i vardagen.
Detta omfattade aktiviteter som att spela tillsammans och gå en promenad, samt att följa dem med besök hos myndigheterna eller hjälpa till med shopping. Ytterligare support- och hjälptjänster erbjöds av vardagliga följeslagare, hushållshjälp och frivilliga hjälpare. Sedan 2017 har vårdbeloppet blivit lättnadsbeloppet på 125 euro.
Korttidsvård
Korttidsvård är en tillfällig heltäckande vårdform. Den vårdbehovet vårdas på vårdhem under en begränsad period. Denna åtgärd kan vara användbar om det finns ett tillfälligt ökat behov av vård, till exempel direkt efter en sjukhusvistelse. Även om vårdgivarna tillfälligt är frånvarande kan kortvarig vård säkerställa kontinuerlig vård för den vårdbehovet.
De som har behov av allvarlig vård på vårdnivå 2 hade rätt till korttidsvård på 1 612 euro under högst 28 dagar per år. Denna rättighet kan öka till maximalt 3224 euro och 56 dagar per år om ingen vård togs under det aktuella kalenderåret.
Förebyggande vård
Förebyggande vård är avsedd att lindra privata vårdgivare och ge dem tid från den dagliga vården. Det är en av tjänsterna för öppenvård i hemmiljön och kan utföras av andra privata vårdgivare, men också av vårdpersonal.
På vårdnivå 2 hade försäkrade rätt till maximalt 28 dagar förebyggande vård per år. Ett belopp på 1 612 euro var tillgängligt för detta. Om ingen kortvarig vård krävdes samma år kan rätten till förebyggande vård öka till maximalt 42 dagar och ett belopp på 2418 euro.
Dag- och nattvård
Med dag- eller nattvård tillbringar den vårdbehovet några timmar om dagen i en daghem. Detta kan vara natttimmarna eller den tid då privata vårdgivare jobbar. Dag- eller nattvården är ansvarig för transport till anläggningen och tillbaka till lägenheten. Vårdfonderna tog över dag- och nattvården på vårdnivå 2 upp till ett belopp på 1144 euro.
Vårdtjänster
På vårdnivå 2 var det möjligt att täcka vårdkostnader i slutenvården upp till 1330 euro per månad. Vårdkostnaderna representerar dock bara en del av de totala kostnaderna för slutenvård. Boende, måltider och en del av investeringskostnaderna i icke-offentligt subventionerade vårdhem var och ska bäras av vårdbehovet.
Den egna andelen av de totala kostnaderna kan variera kraftigt i de 13 000 vårdhemmen i Tyskland. Staten, platsen och tillgängligheten samt utrustningen har en betydande inverkan på priset. I genomsnitt kan kostnaderna för dig själv uppskattas till cirka 1500 euro.
Ytterligare tjänster
Finansiering för åldersanpassad renovering
De försäkrade på vårdnivå 2 kan få upp till 4000 euro från vårdförsäkringsfonderna för åldersanpassade hemomvandlingar. Beloppet var tillgängligt igen vid en senare tidpunkt då förändringar i vårdsituationen gjorde ytterligare renoveringsarbeten nödvändiga. Typiska exempel på åldersanpassade bostadsjusteringar inkluderar:
- Installation av en barriärfri dusch
- Installation av en barriärfri toalett
- Installation av ett hinderfritt kök
- Installation av ett höftbad
- Omvandling av dusch till badkar
- Installation av trapphiss
- Installation av en plattformshiss
- Montering av en rullstolsramp
För åldersanpassad renovering kan försäkrade på vårdnivå 2 få ett bidrag på upp till 4000 euro.
Hjälpmedel och vårdhjälpmedel
Försäkrade på vårdnivå 2 kan köpa hjälpmedel och vårdhjälpmedel som ett husnummer, en rullator eller positioneringshjälpmedel på begäran med antagande av kostnader. Ersättningsbara hjälpmedel var och är listade i de lagstadgade sjukförsäkringsföretagens hjälpkatalog och i de privata sjukförsäkringsbolagens hjälpkatalog.
Vårdhjälpmedel för konsumtion
Vårdhjälpmedel för konsumtion är till exempel desinfektionsmedel, engångshandskar, skyddskläder för vårdgivare och sängskydd. På vårdnivå 2 var ett fast belopp på 40 euro per månad tillgängligt för vårdhjälpmedel.
Konsultationsbesök
Vårdnivå 2 berättigar vårdbehovet och deras anhöriga till två kostnadsfria konsultationer med en utbildad vårdgivare.
Omvandling från vårdnivåer till vårdnivåer
Övergången från vårdnivåer till vårdnivåer 2017 representerar en grundläggande förändring i perspektivet av begreppet vårdbehov. Medan den tid som krävs för vård var avgörande för klassificering i en vårdnivå, är försämringen av oberoende avgörande för klassificering i vårdnivåer.
Experterna från MDK eller Medicproof GmbH bestämmer försämringen av oberoende på grundval av sex livsområden som rörlighet och självförsörjning. Poäng tilldelas för varje livsområde. De vägda poängen för de enskilda livsområdena resulterar sedan i ett totalt värde på 0 (ingen försämring av oberoende) till 100 (maximal försämring av oberoende).
Alla som klassificerades på vårdnivå 2 fram till 2016 har automatiskt haft vårdnivå 3 sedan 2017. Om du klassificeras på vårdnivå 2 med begränsad vardagskompetens, går det automatiskt över till vårdnivå 4.
Andra viktiga förändringar:
-
De begränsade vardagliga färdigheterna utelämnas som ett självständigt kriterium för bedömningen.
-
Den så kallade vårdnivån 0 - dessa var tjänster med betydligt begränsad vardagskompetens utan vårdnivå - tilldelas en vårdnivå.
-
Vårdbeloppet för ytterligare vård- och hjälptjänster har kallats lättnadsbeloppet sedan 2017. Människor i behov av vård av alla vårdnivåer har rätt till ett lättnadsbelopp på 125 euro.
Försämringen av oberoende är avgörande för klassificeringen i vårdnivåer.
En översikt över vårdnivåer och vårdnivåer
- Vårdnivå 1: Denna lägsta vårdnivå var inte upptagen i systemet för vårdnivåer, så det sänker inträdesgränsen för vårdbehovet i vårdfondens mening.
- Vårdnivå 2: Vårdnivå 2 motsvarar vårdnivå 1 samt tjänster för personer med betydligt begränsade vardagliga färdigheter utan vårdnivå ("vårdnivå 0").
- Vårdnivå 3: Vårdnivå 3 motsvarar vårdnivå 1 med begränsad vardagskompetens och vårdnivå 2.
- Vårdnivå 4: Vårdnivå 4 motsvarar vårdnivå 2 med begränsad vardagskompetens och vårdnivå 3.
- Vårdnivå 5: Vårdnivå 5 motsvarar vårdnivå 3 med begränsad vardagskompetens och vårdnivå 3 med svårigheter.
Självständighet och viktiga tjänster inom vårdnivå 3 (tidigare vårdnivå 2)
|
Nedsatt självständighet |
47,5 till under 70 av 100 poäng |
|
Vårdbidrag |
545 euro |
|
Vårdförmåner i natura |
1 298 euro |
|
Avlastningsbelopp |
125 euro |
|
Vårdtjänster |
1 262 euro |
Självständighet och viktiga tjänster på vårdnivå 4 (tidigare vårdnivå 2 med begränsade vardagliga färdigheter)
|
Nedsatt självständighet |
70 till under 90 av 100 poäng |
|
Vårdbidrag |
728 euro |
|
Vårdförmåner i natura |
1.612 euro |
|
Avlastningsbelopp |
125 euro |
|
Vårdtjänster |
1775 euro |
