Fram till 2016 var vårdnivå 1 en av tre vårdnivåer som berättigar dem till förmåner från långtidsvårdsförsäkring. En klassificering motsvarade ett stort behov av vård. Med Second Care Strengthening Act ändrades de tre vårdnivåerna till fem vårdnivåer 2017. Vårdnivå 1 motsvarar vårdnivå 2 och 3. Här är all viktig information.
Vad är vårdnivå 1?
Vårdnivå 1 var den lägsta av tre vårdnivåer fram till 31 december 2016. En klassificering i denna vårdnivå ägde rum om behovet av vård fanns i stor utsträckning. Räckvidden bestämdes enligt ett tidssystem för nödvändigt underhåll. Vårdbehovet motsvarade i genomsnitt 90 minuter per dag.
Behovet av vård bestämdes med hjälp av en vårdrapport. Rapporter för de som har lagstadgad sjukförsäkring har upprättats av sjukvårdsförsäkringskassan (MDK). Medicproof GmbH-experter utarbetade rapporterna för privatförsäkrade. Övergången till vårdnivåer har inte förändrat någonting när det gäller ansvarsområden.
Med klassificeringen i vårdnivå 1 kunde experten intyga att vårdbehovet också hade begränsade vardagliga färdigheter. Begränsade vardagliga färdigheter bekräftades om den försäkrade inte längre kunde utföra rutinmässiga vardagliga uppgifter i normal utsträckning på grund av demens, en psykisk sjukdom eller en intellektuell funktionsnedsättning.
Med klassificeringen i vårdnivå 1 förvärvade den försäkrade rätten till förmåner från långtidsvårdsförsäkringen. Detta inkluderade vårdbidrag eller vårdförmåner i natura, förebyggande vård, kortvarig vård, leverans av hjälpmedel och vårdhjälpmedel för konsumtion samt bidrag för åldersanpassad renovering.
Kriterier för vårdnivå 1
Vårdnivå 1 krävde ett stort behov av vård, vilket definierades som en vårdinsats på 90 minuter per dag. Vårdinsatsen delades in i två områden: grundvård och vård i hemmet. Grundläggande vård bestod av underområdena näring, personlig hygien och rörlighet.
- Näring: Den matlagade matberedningen och konsumtionen av mat sammanfattas under näring.
- Personlig vård: Underområdet för personlig vård inkluderade tvätt, dusch, tandvård, kammning och rakning samt tömning av tarmarna och urinblåsan.
- Rörlighet: Rörlighet inkluderade att gå upp och gå till sängs, klä sig och klä av sig, gå, stå och klättra uppför trappor samt att lämna och gå tillbaka till lägenheten.
I minst två av de tre delområdena måste vårdbehov på vårdnivå 1 vara beroende av hjälp. Totalt planerades minst 45 minuter för grundläggande underhåll. Högst 45 minuter var tillgängliga för hushållstjänster. Under denna tid tog vårdnadshavarna upp uppgifter som att laga mat, handla, städa lägenheten och byta sängkläder.
Huruvida du har rätt till vårdnivå 1 (nu vårdnivå 2 eller 3) beror bland annat på hur mycket vård som krävs för de drabbade.
Kriterier för vårdnivå 1 med begränsade vardagliga färdigheter
En klassificering i vårdnivå 1 med begränsad vardaglig kompetens gavs om det fanns ett ytterligare regelbundet behov av vård på grund av psykiska funktionshinder, psykiska sjukdomar eller demensliknande funktionshinder. För bedömningen av vardagliga färdigheter baserade granskarna sig på 13 frågor:
- Är personen som lämnar sitt vardagsrum okontrollerad?
- Känner personen inte igen eller orsakar farliga situationer?
- Hanterar personen felaktigt föremål eller potentiellt farliga ämnen?
- Är personen fysiskt eller verbalt aggressiv och bedömer situationen fel?
- Visar personen olämpligt beteende relaterat till speciella situationer?
- Kan personen inte uppfatta sina egna behov eller känslor?
- Är personen oförmögen till nödvändigt samarbete i skyddande och terapeutiska åtgärder som ett resultat av en ångestsyndrom eller terapiresistent depression?
- Finns det problem med att hantera vardagliga sociala aktiviteter som ett resultat av en störning av de högre hjärnfunktionerna?
- Störs personens rytm dag-natt?
- Kan personen inte planera och strukturera sin egen dagliga rutin?
- Missförstår personen vardagliga situationer eller reagerar de felaktigt på dem?
- Uppför personen sig på ett okontrollerat sätt känslomässigt eller instabilt?
- Är personen mestadels deprimerad, förtvivlad, hjälplös eller hopplös till följd av terapiresistent depression?
Om personen som skulle bedömas uppvisade en störning som varade i minst sex månader i två av de 13 områdena, tilldelades de en betydande begränsning av vardagliga färdigheter. Detta ger den vårdbehovet rätt att utnyttja ytterligare förmåner från vårdförsäkringen.
Översikt över vårdnivå 1-fördelar
Här är en översikt över de tjänster som vårdbehov på vårdnivå 1 hade rätt till:
- Antingen vårdbidrag eller vårdförmåner i natura
- Vård- och hjälptjänster
- Korttidsvård
- Förebyggande vård
- daghem
- Andra tjänster
Vårdbidrag
Vårdbidraget är en kontantförmån. Det betalas ut till vårdbehov som vårdas av privata vårdgivare i sin hemmiljö. Privata vårdgivare inkluderar främst släktingar, vänner och bekanta. Vårdbidraget var 1 244 euro per månad i vårdnivån. Med begränsad vardagskompetens fick vårdbehovet ytterligare 72 euro, totalt 316 euro.
Vårdförmåner i natura
Vård i natura är tjänster som öppenvården tillhandahåller i hemmiljön. Vårdbehov kan få dessa förmåner som ett alternativ till vårdbidraget. Fakturering sker direkt mellan vårdtjänsten och vårdfonden. Personer med behov av vård på vårdnivå 1 kan kräva vårdförmåner i natura uppgående till 468 euro och med begränsade vardagliga färdigheter 689 euro. Kombinationen av vårdbidrag och vårdförmåner kallas en kombinationsförmån. Det var redan möjligt i systemet för vårdnivåer fram till slutet av 2016.
Vårdmängd
Vårdbeloppet betalades för ytterligare vård- och hjälptjänster i hemsjukvården. Detta inkluderade till exempel tjänster från vardagliga följeslagare som promenader med vårdbehovet, leka tillsammans eller ta hand om husdjur. Vårdavgiften var 104 euro. För människor med begränsade vardagliga färdigheter var det 208 euro.
Oanvänd vårdförmåner i natura kan användas för att öka vårdmängden. Av högst 468 euro eller högst 689 euro med begränsade vardagliga färdigheter kan upp till 40 procent användas för ytterligare stöd och hjälptjänster. Detta resulterade i en möjlig ökning av vårdbeloppet med 187,20 EUR eller 275,60 EUR.
Att gå en promenad eller spela tillsammans samt ta hand om husdjur är bland de vård- och hjälptjänster som de drabbade får ekonomiskt stöd för.
Korttidsvård
Korttidsvård är tillfällig slutenvård på ett vårdhem eller vårdhem. Tjänsten är avsedd att möjliggöra kontinuerlig vård för den som behöver vård. Det kan bli nödvändigt om anhöriga tillfälligt inte kan utföra denna uppgift eller om mer intensivvård tillfälligt krävs, till exempel efter en operation. Rätten till korttidsvård på vårdnivå 1 var högst 1 612 euro per månad. Dessutom fanns en övre tidsgräns: kortvarig vård kunde användas i högst 28 dagar per år.
Förebyggande vård
Förebyggande vård är avsedd att säkerställa oavbruten vård om vårdande släktingar förhindras, till exempel på grund av sjukdom eller under semestern. Det uppfyller således en liknande funktion som korttidsvård, men erbjuds inte i slutenvården, utan av vårdtjänster som en öppenvårdstjänst i hemmiljön.
Det maximala beloppet för förebyggande vård för försäkrade på vårdnivå 1 var 1 612 euro. Varaktigheten var begränsad till 28 dagar. Det var dock möjligt att räkna kortvarig vård som inte använts under innevarande år mot förebyggande vård.
Detta ökade förmånen till maximalt 2418 euro med en maximal varaktighet på 42 dagar. 50 procent av vårdbidraget fortsatte att betalas ut medan man tog hand om handikappade. Denna praxis har också tillhandahållits under systemet för vårdnivåer sedan 2017.
Dagvård och nattvård
Dag- och nattvård är en typ av slutenvård. Den vårdbehovet tillbringar en del av dagen eller natten i en vårdinrättning och tillbringar resten av tiden i hemmiljön. Dag- och nattvård är avsett att ge släktingar lite tid och se till att nödvändig vård inte avbryts.
Anställning av vårdgivare och återställning av sömn är vanliga orsaker till att dagvård används. Vårdbehov i vårdnivå 1 hade rätt till dag- och nattvård på 468 euro per månad.
Andra tjänster
Förutom de förmåner som beskrivs ovan hade de som behöver vård på vårdnivå 1 ytterligare anspråk på långtidsvårdsförsäkring, till exempel:
- Medicinska hjälpmedel för äldre och vårdhjälpmedel: Människor som behöver vård av vårdnivå 1 kan ansöka om medicinska hjälpmedel som vandrare eller gånghjälpmedel och vårdhjälpmedel som ett nödnummer eller positioneringshjälpmedel.
- Konsumtionshjälpmedel: Ett fast belopp på högst 40 euro per månad var tillgängligt för konsumtionshjälpmedel såsom absorberande sängkuddar, desinfektionsmedel eller engångshandskar.
- Åldersmässigt boende: Långtidsvårdsförsäkringen subventionerade kostnaderna för åldersanpassad bostadsjustering upp till maximalt 4000 euro. Vanliga justeringar inkluderar utformning av barriärfria duschar, toaletter och kök samt installation av plattformshissar och trapphissar.
- Gratis vårdråd: Släktingar till vårdbehov och vårdbehov själva hade rätt till två kostnadsfria konsultationer per år: antingen med en vårdgivare eller med en vårdtjänst.
Vårdbehov på vårdnivå 1 har rätt till medicinska hjälpmedel och vårdhjälpmedel som gångramar eller gånghjälpmedel.
Omvandling från vårdnivåer till vårdnivåer
Med andra Långtidsvårdslagen förändrades ett antal saker för vårdbehov den 1 januari 2017. Det gamla systemet med tre vårdnivåer har ersatts av ett nytt system med fem vårdnivåer. Begreppet begränsade vardagliga färdigheter, som kan tilldelas varje vårdnivå, förekommer inte längre i det nya systemet. Det finns inte heller någon direkt motsvarighet till "vårdnivå 0".
"Vårdnivå 0" är den allmänna termen för tjänster för personer med begränsade vardagliga färdigheter och utan vårdnivå. Dessutom skapades en lägre inträdesgräns för vårdnivå 1 för att erkänna behovet av vård. Konkret betyder detta: personer vars behov av vård ansågs vara för lågt för vårdnivå 1 kan klassificeras som vårdnivå 1 i det nya systemet. Som före 2017 utförs bedömningen för att fastställa behovet av vård av MDK (lagligt försäkrade) och Medicproof (privatförsäkrade).
Med övergången till vårdnivåer definierades termen ”vårdbehov” ur ett nytt perspektiv. Vårdnivåerna baserades på den tid som krävs för nödvändig vård, i vårdnivå 1, till exempel 90 minuter om dagen. Vårdnivåerna baseras på graden av oberoende hos den som behöver vård. Det bestäms genom att bedöma sex moduler (områden av livet) som ett poängvärde mellan 0 och 100.
Många tjänster har inte förändrats på grund av innovationerna. Personer i vårdbehov har fortfarande rätt till maximalt 4000 euro för en åldersanpassad omformning av bostadsutrymmet eller vårdhjälpmedel för konsumtion på 40 euro per månad. Befrielsen är ny. Det ersätter det gamla stödbeloppet för ytterligare support- och hjälptjänster. Befrielsebeloppet är tillgängligt för personer som behöver vård av alla vårdnivåer i ett enhetligt belopp på 125 euro.
En översikt över vårdnivåer och grader
Här är en översikt över de gamla vårdnivåerna och deras motsvarigheter som vårdnivåer:
| Vårdnivå | Vårdnivå |
|---|---|
| inte upptagen | 1 |
| "0" | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 med begränsade vardagliga färdigheter | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 med begränsade vardagliga färdigheter | 4: e |
| 3 | 4: e |
| 3 med begränsade vardagliga färdigheter | 5 |
| 3 med svårigheter | 5 |
Från vårdnivå 1 till vårdnivå 2 och 3
Vårdnivå 1 motsvarar idag vårdnivå 2 och vårdnivå 1 med begränsad vardagskompetens motsvarar vårdnivå 3. Övergången för försäkrade som redan klassificerades på vårdnivå 1 med eller utan begränsad vardagskompetens före 2017 skedde automatiskt den 1 januari 2017.
Tjänster och grad av oberoende i vårdnivå 2
Vårdbidrag: 316 euro
Vårdförmån i natura: 689 euro
Avlastningsbelopp (tidigare vårdbelopp): 125 euro
Förmåner för slutenvård: 770 euro
Begränsning av oberoende: 27 till under 47,5 poäng av 100
Korrespondens: vårdnivå 1
Fördelar och grad av oberoende i vårdnivå 3
Vårdbidrag: 545 euro
Vårdförmåner i natura: 1 298 euro
Avlastningsbelopp (tidigare vårdbelopp): 125 euro
Förmåner för slutenvård: 1 262 euro
Begränsning av oberoende: 47,5 till under 70 poäng av 100
Korrespondens: vårdnivå 1 med e. A.