Personer med vårdklass 2 eller högre har rätt till vårdbidrag för hemvård. Ansökan lämnas in till vårdförsäkringen. Detta följs av bedömningen, klassificeringen i en vårdnivå och mottagandet av kontantförmånen. En kombination av vårdbidrag med naturförmåner från långtidsvårdsförsäkring är möjlig. All information här.
Vad är vårdbidrag?
Vårdbidrag är en social förmån som tillhandahålls genom lagstadgad eller privat långtidsförsäkring. Enligt avsnitt 37 i den tyska sociala koden XI har alla långtidsvårdsförsäkrade personer med en erkänd vårdnivå på 2, 3, 4 eller 5 rätt till en viss förmån. Med pengarna måste vårdbehovet försäkra sig om omvårdnad inom tre områden:
- Kroppsrelaterade vårdåtgärder (exempel: hjälp med byte av kläder, hjälp med påklädning och avklädning, hjälp med att äta)
- Åtgärder för omvårdnad (exempel: rörlighetsträning, promenader tillsammans, minneträning, fritidsaktiviteter)
- Stöd för att driva hushållet (exempel: matlagning, tvätt av kläder, shopping, uppvärmning, diskning)
I praktiken innebär omsorg att vårdbehovet anförtrotts privata vårdgivare med nödvändiga uppgifter. Privata vårdgivare är släktingar, vänner eller bekanta som tar på sig dessa vårduppgifter på en icke-kommersiell basis.
Vårdbidraget är därför avsett som ett utgiftsbidrag för privata vårdgivare, men inte som betalning i vanlig mening. De som föredrar betald professionell vård kan alternativt dra nytta av vårdförmåner som tillhandahålls av öppenvårdstjänster.
Antal vårdbidrag
Vårdbidragsbeloppet beror på vilken av de fem vårdnivåerna den vårdbehovet klassificeras i. En högre vårdnivå motsvarar ett högre vårdbehov för vilket långtidsvårdsförsäkringen sedan ger mer pengar tillgängliga. På vårdnivå 1 bedöms vårdbehovet vara för lågt för att kvalificera sig för vårdbidrag.
Här är översikten:
Vårdnivå 1: 0 euro
Vårdnivå 2: 316 euro
Vårdnivå 3: 545 euro
Vårdnivå 4: 728 euro
Vårdnivå 5: 901 euro
Vårdbidragsbeloppet beror på graden av vård.
Ansök om vårdbidrag
Varje försäkrad person kan ansöka om en viss omsorg informellt. Som svar på en telefonförfrågan skickar långtidsförsäkringsbolaget ett mycket detaljerat formulär med många frågor som måste fyllas i och skickas tillbaka. Denna ansträngning utelämnas ofta om den sökande väljer det skriftliga formuläret direkt. Ett informellt brev är tillräckligt.
Här kan du ladda ner en kostnadsfri ansökan om långtidsförsäkringsförmåner.
Viktig: Ansökan måste undertecknas av vårdbehovet. En underskrift av familjemedlemmar är endast möjlig om familjemedlemmen också är en auktoriserad representant med lämplig fullmakt. Om du känner dig överväldigad när du skickar in ansökan kan du också gå till närmaste vårdstödpunkt och skicka in ansökan där.
Vårdstödpunkter är informations- och rådgivningscentra organiserade på statlig nivå. Förutom hjälp med applikationen hittar du också många andra råd om ämnen som är relevanta för vårdbehov.
Bedömning för att bestämma graden av vård
Efterfrågad bedömning av behovet av vård sker efter bedömningen. Detta görs i hemmiljön och tar formen av en undersökning som kompletteras med några fysiska funktionstester. När det gäller personer med lagstadgad sjukförsäkring kommer sjukförsäkringsbolagens sjukvårdsföretag att kontakta den sökande och föreslå en tid för bedömningen. Medicproof GmbH-experter ansvarar för privatförsäkrade personer.
Bedömningen bör avgöra graden av försämring av oberoende. Detta görs genom att bedöma sex livsområden, som kallas moduler. Poäng tilldelas i varje modul. Resultatet viktas för varje livsområde. Det viktade antalet poäng resulterar i ett totalt antal poäng mellan 0 och 100. Vårdgraden och därmed mängden vårdbidrag (se ovan) beror på detta totala antal poäng.
under 12,5 poäng = ingen vårdnivå:
Det finns ingen försämring av självständigheten.
12,5 till under 27 poäng = vårdnivå 1:
Det är en liten försämring av självständigheten.
27 till under 47,5 poäng = vårdnivå 2:
Det finns en betydande försämring av självständigheten.
47,5 till under 70 poäng = vårdnivå 3:
Det är en allvarlig försämring av självständigheten.
70 till mindre än 90 poäng = vårdnivå 4:
Det är en allvarlig försämring av självständigheten.
90 eller fler poäng = vårdnivå 5:
Det finns en allvarlig försämring av oberoende och särskilda krav för vård.
För lite vårdbidrag? Invändningar är möjliga
Om vårdnivån och därmed rätten till vårdbidrag verkar vara för låg är det möjligt att invända mot vårdnivån inom fyra veckor. Invändningen måste vara skriftlig. För att kunna motivera det väl bör vårdbehovet begära åtkomst till filerna i rapporten.
Endast på grundval av expertutlåtandet kan det fastställas i detalj vid vilka punkter det finns en skillnad mellan bedömningen av experten och bedömningen av den vårdbehov och hans anhöriga. Anledningen till invändningen bör sedan gå i detalj på dessa punkter.
Den som inte har fått en viss vård erkänd eller en för låg bör definitivt göra invändningar.
När betalas vårdbidrag?
Om klassificeringen är på vårdnivå 2, 3, 4 eller 5 gäller rätten till vårdbidrag från ansökningsdagen. Den första betalningen görs den första arbetsdagen i följande månad. En proportionell rättighet gäller dagarna i den månad då ansökan lämnas in. En månad är alltid 30 dagar, även om ansökan gjordes i en månad med 31 dagar eller i februari med 28 eller 29 dagar.
Första utbetalningen av vårdbidraget: praktiskt exempel
Person A ansöker om förmåner från vårdförsäkringen den 10 juli. Det finns en klassificering i vårdnivå 3. Detta ger en rätt till vårdbidrag på 545 euro per månad. Den första betalningen görs den 1 augusti till ett belopp av
545 euro (förmån för augusti)
+ 381,50 euro (proportionell tjänst 21 av 30 dagar i juli)
= 926,50 euro
Konsultationer vid vårdbidrag är obligatoriska
Enligt 37 § 3 SGB XI är mottagare av vårdbidrag skyldiga att söka regelbunden rådgivning i sitt eget hem. Med andra ord: rådgivaren kommer hem till den som behöver vård. Rådgivningssessionerna är avsedda att säkerställa kvaliteten på hemsjukvården och ge stöd till vårdgivarna. Vägran att ge råd kan leda till en minskning eller till och med avbokning av vårdbidraget.
Godkända omvårdnadstjänster eller kvalificerad vårdpersonal från rådgivningscentraler ansvarar för att ge råd. Lagen föreskriver ett samråd var sjätte månad för försäkrade på vårdnivå 2 och 3. På vårdnivå 4 eller 5 är ett samråd obligatoriskt varje kvartal. Försäkrade med vårdnivå 1 får inget vårdbidrag och är därför inte skyldiga att söka råd. Ändå täcker långtidsvårdsförsäkringen kostnaderna för frivillig rådgivning var sjätte månad.
Vårdbidrag och vårdförmåner i natura
Vårdförmåner i natura är avsedda som ett alternativ till vårdbidrag för hemvård. De tillhandahålls inte av privata vårdgivare utan av öppenvårdstjänster. Liksom vårdbidraget betjänar vårdförmånerna kroppsrelaterade vårdåtgärder, vårdåtgärder och stöd för att hantera hushållet.
Vårdtjänsterna reglerar vårdförmåner in natura direkt med vårdfonden. Det finns ingen monetär betalning till den som behöver vård. Eftersom detta är en betald tjänst är skattesatserna för vårdförmåner högre än vårdbidraget för samma vårdnivå.
Här är översikten:
Vårdnivå 1: inga vårdförmåner i natura
Vårdnivå 2: 689 euro
Vårdnivå 3: 1 298 euro
Vårdnivå 4: 1 612 euro
Vårdnivå 5: 1 995 euro Det är också möjligt att kombinera vårdbidrag och vårdförmåner i natura. I det här fallet delas uppgifterna mellan privata vårdgivare och utbildad vårdpersonal. Man talar också om en kombinerad tjänst. Rätten till vårdbidrag minskas med den procentuella nyttan av vårdförmåner. Från början av den kombinerade tjänsten är detta bindande i sex månader. Ändringar är då möjliga.
Rådgivningsuppdraget är obligatoriskt för alla mottagare av vårdbidrag.
Kombinerad service: praktiskt exempel
Den vårdbehovet A klassificeras på vårdnivå 2 och har därför rätt till antingen 316 EUR vårdbidrag eller 689 EUR vårdförmåner. A har valt vårdbidraget och vårdas av sin dotter B i sin egen lägenhet. Med tiden inser B att hon känner sig överväldigad av underhållsarbetet.
Så A och B beslutar att anställa en professionell vårdtjänst för en del av vården. A gäller för den kombinerade förmånen från långtidsvårdsförsäkringen. Hälften av vårdförmånerna i natura bör tas ut i den kombinerade tjänsten enligt A och B: s begäran. För dessa vårdförmåner i natura är 689/2 = 344,50 euro tillgängliga per månad. Som ett resultat minskar också A: s rätt till vårdbidrag med hälften. I framtiden kommer han fortfarande att få 316/2 = 158 euro.
Vårdbidrag och korttidsvård
Tillfällig vård i en slutenvård kallas korttidsvård. Det kan vara användbart om vårdbehovet har genomgått en operation och behöver en ökad vårdnivå under en begränsad tid. När situationen har normaliserats igen slutar den kortvariga vården.
Långtidsvårdsförsäkringen täcker kostnaderna för korttidsvård i vårdnivå 2, 3, 4 och 5 upp till ett belopp på 1 612 euro per år. Om man inte tar hand om samma år (se nästa punkt) ökar det möjliga kostnadsantagandet till 3224 euro per år. Den maximala varaktigheten av korttidsvård per år är 56 dagar. Hälften av vårdbidraget betalas ut under korttidsvården, men endast under en period av fyra veckor.
Vårdbidrag och förebyggande vård
Förebyggande vård syftar till att säkerställa omvårdnad när privata vårdgivare förhindras, till exempel på grund av personlig sjukdom eller för att det finns ett behov av rekreation. Långtidsvårdsförsäkringen täcker kostnaderna för förebyggande vård upp till ett belopp på 1 612 euro per år under tre villkor:
- Den förebyggande vårdgivaren har redan tillhandahållit vårdtjänsterna i minst sex månader när förebyggandet inträffade.
- Den vårdbehovet klassificerades som vårdklass 2 eller högre vid förebyggandet.
- Människor som den vårdbehovet anförtrotts ersättningsvård är inte släkt med honom i den första eller andra graden och bor inte tillsammans med honom i ett inhemskt samhälle.
Förebyggande vård av anhöriga upp till andra graden eller rumskamrater är möjlig, men då beviljar vårdfonden endast förmåner med 1,5 gånger vårdbidraget. Kortvariga vårdresurser som inte används kan delvis användas för förebyggande vård. Detta ökar de maximalt antagna kostnaderna till 2418 euro. Den maximala varaktigheten av förebyggande vård per år är 42 dagar. Under denna tid finns det rätt till fortsatt betalning av hälften av vårdbidraget.
Vårdbidrag och lättnadsbelopp
Alla personer som behöver vård i vårdnivåerna 2 till 5 har rätt till ett lättnadsbelopp på ett enhetligt belopp på 125 euro per månad. Den är godkänd för ett specifikt ändamål vid ansökan och kan bland annat användas för erbjudanden för stöd i vardagen.
Detta kan till exempel vara hushållshjälp, vård erbjuder för personer med demens eller rådgivande och emotionella stödtjänster för vårdande släktingar. Dessutom kan lättnadsbeloppet också användas för öppenvårdstjänster. En fordran påverkar inte vårdbidragsbeloppet: det är en verklig ökning av tillgängliga medel.
Vårdbidrag och slutenvård
Dagsvård utförs inte av privata vårdgivare utan av utbildad vårdpersonal. Följaktligen är det inte möjligt att få vårdbidrag om vårdbehov bor på ett äldre- eller vårdhem. Antagandet av vårdkostnader för slutenvård är en separat tjänst som de som behöver vård har rätt till enligt deras vårdnivå:
Vårdnivå 1: inga fördelar för slutenvård
Vårdnivå 2: 770 euro
Vårdnivå 3: 1 262 euro
Vårdnivå 4: 1775 euro
Vårdnivå 5: 2 005 euro
Vårdbidrag och skatter
Hälso-, pensions- och olycksfallsförsäkringsförmåner behöver inte beskattas i enlighet med avsnitt 3 (1) EStG. Följaktligen är vårdbidraget också skattefritt. Men om privata vårdgivare och släktingar genererar inkomster från vård som överstiger de förmåner som betalas ut, är dessa ytterligare belopp skattepliktiga. Följaktligen kan skattepliktiga vårdbehov endast kräva extraordinära kostnader för vårdkostnader som inte täcks av vårdbidraget eller andra vårdförsäkringsförmåner.
När det gäller slutenvård finns det ingen rätt till vårdbidrag.
Särskilda fall av vårdbidrag
Vårdbidraget är en av de sociala förmånerna för specialändamål, så det är lika otillgängligt för en mottagare som barnbidrag eller utbildningsbidrag. Det definierade syftet skyddar mottagaren mot anfall i motsats till arbetslöshetsförmåner, underhållsförmåner eller sjuklön.
Vårdbidrag vid behandling med ALG II
Människor som får arbetslöshetsförmån II ("Hartz IV") är försäkrade för långtidsvård. Beloppen betalas varje månad av arbetscentren till långtidsförsäkringen. Eftersom det inte finns någon skillnad för andra försäkrade gäller samma rätt till vårdbidrag som för alla andra försäkrade som behöver vård
Vårdbidrag i frånvaro av vårdförsäkring
De som inte är försäkrade för långtidsvård har fortfarande rätt till vårdbidrag enligt 64 § bok XII i sociala koden. Påståendet riktar sig inte till långtidsvårdsförsäkring utan till socialförsäkringsbyrån. Denna rättighet minskas eller kan helt och hållet avstås om den vårdbehovet har annan inkomst. Din egen och din makas inkomst får inte överskrida vissa inkomstgränser enligt § 85 SGB XII. Enligt § 90 SGB XII kan tillgångarna hos den vårdbehovet också användas för att finansiera vården.
Vårdbidrag utomlands
Vårdbidrag betalas ut för upp till sex veckor om vårdbehovet är utomlands. Det finns också rätt till vårdförmåner i natura i sex veckor utomlands. Men per definition förutsätter detta att vårdgivarna följer med den som behöver vård. I andra EU-länder är det möjligt att dra tillbaka vårdbidraget även om du stannar längre. Inköpet exkluderar dock vårdförmåner i natura enligt lagen i det andra EU-landet.
Vårdbidrag vid död för den vårdbehovet
Om en försäkrad person som är berättigad till vårdbidrag dör, kommer förmånen enligt 37 § 2 § klausul 2 fortfarande att betalas i sin helhet till slutet av den månad då han dog. Rätten övergår till den avlidnes arvingar. Dessutom kan arvingar som har vårdat sina släktingar kräva en ytterligare skattebefrielse på 20 000 euro vid beräkning av arvsskatt efter deras död, förutsatt att tre villkor är uppfyllda:
- Släktingarna sköts regelbundet och permanent.
- De anhöriga fick ingen ersättning eller bara inte tillräcklig ersättning för vården.
- Arvet kan ses som en lämplig ersättning för vården.
