De drabbade och deras släktingar bör inte tveka att ansöka om förmåner för långtidsvård från sin långtidsvårdsförsäkring. Därför: Den som behöver vård behöver hjälp. Långtidsvårdsförsäkringen betalar en del av kostnaderna. Här hittar du användbar information om hur du ansöker, de individuella vårdnivåerna och graderna samt de olika fördelarna med vårdfonden.
Varannan tysk medborgare behöver hjälp och lämplig vård i ålderdomen. Många är beroende av stöd och statliga tjänster. Du kan ansöka om subventioner till vårdfondens kostnader och individuella vårdtjänster. Du kan ta reda på hur du gör det här.
Vem har rätt till förmånerna för en långtidsvårdsförsäkring?
Varje person med sjukförsäkring är också försäkrad för långtidsvård. Alla som vill dra nytta av förmånerna för vårdförsäkring måste ansöka om dem. Stödberättigade är de som har betalat på minst två år istället för de föregående fem eller som har familjeförsäkring.
Ansök om vårdförmåner
Du kan ansöka om statliga förmåner hos det långtidsvårdsförsäkringsbolag som du kan kontakta via ditt sjukförsäkringsbolag. Det måste gå mer än fem veckor mellan ansökan och beslutet från vårdförsäkringsfonden. En kortare period gäller om en vårdande släkting har ansökt om vårdledighet som uppstod från en nödsituation. Om till exempel den sökande är på sjukhus förkortas granskningsperioden till en vecka.
Innan långtidsvårdsförsäkringsfonden godkänner förmåner görs en bedömning av sjukvården som bestämmer omfattningen av vårdbehovet och delar upp den i respektive vårdnivå eller lämplig vårdnivå.
Tips - föra en vårddagbok: ge granskaren en realistisk bild av vårdbehovet. Det är lämpligt att föra en vårddagbok under en till två veckor. Som i en logg, skriv ner vilka hjälpmedel inom rörlighet, personlig hygien, näring och hushållssysslor som krävs. Anteckna när enskilda uppgifter tar särskilt lång tid. Om möjligt, inkludera också en kopia av läkarrapporten.
Om du loggar alla omvårdnadsaktiviteter gör du det lättare för experten att bedöma din situation och han kan tilldela dig eller anhöriga att vårdas till lämplig vårdnivå.
Vårdnivåer och grad av vård
På grundval av rapporten informerar långtidsvårdsförsäkringsbolaget den som behöver vård om vårdnivån, dvs. den vårdnivå som regleras av lagen. Det finns fem olika vårdnivåer som används för att bestämma nivån på statligt stöd. Bidrag till kostnader och ersättningsbelopp beror inte bara på vårdnivån utan också på om vården tillhandahålls av en släkting eller en specialist. Stegen en överblick:
- Vårdnivå 1: lågt vårdbehov, "låg försämring av självständighet"
- Vårdnivå 2: "betydande försämring av självständighet", men fortfarande vardagliga färdigheter
- Vårdnivå 3: "allvarlig försämring av oberoende"
- Vårdnivå 4: "allvarligaste försämring av självständighet"
- Vårdnivå 5: "allvarligaste försämring av självständighet i samband med särskilda krav på vård" (detta inkluderar patienter för vilka den så kallade svårighetsregeln tidigare tillämpats)
För att få en vårdnivå godkänd enligt de strikta specifikationerna måste vardagens färdigheter begränsas permanent, dvs. åtminstone i sex månader.
Viktigt: Man bör koncentrera sig på de uppgifter som är stödjande. Att gå en promenad eller ta hand om trädgården är inte en av dem. Råd och tips finns också via telefon från de lokala vårdcentralerna eller från Independent Patient Advisory Service (UPD).
Gör en invändning
Det kan gå upp till fem veckor mellan ansökan och beslutet av långtidsförsäkringsfonden. Du kommer att få förmånerna i efterhand från den första dagen i ansökan. Den som under tiden inte kan försköta kostnaderna för sina vårdbehov från sina egna resurser bör kontakta den ansvariga socialvårdsinstitutionen i ett tidigt skede. Du kan göra invändningar mot ett negativt beslut eller en för låg klassificering till vårdförsäkringsfonden inom fyra veckor.
Rätt till vårdråd
Den som drar fördelar från den långsiktiga försäkringsfonden har rätt till vårdråd. De som söker hjälp kan kontakta så kallade vårdstödpunkter (PSP) för ett samråd som finns tillgängligt i hela Tyskland och har införts rikstäckande. Omvårdnadstjänster inkluderar även fallhantering: rådgivare kan skapa en plan för personlig vård på begäran. Detta nya, individuella krav är förankrat i lag. Rådgivarna bör också komma hem till de drabbade. Den som letar efter ett vårdhem, daghem eller en leverantör av måltider på hjul hittar hjälp på vårdstödpunkterna - liknar ett medborgarkontor. Du kan få adresser och telefonnummer till rådgivningscentra i ditt område online eller från din vård- och långtidsförsäkring.
Vid vårdråd kan planer för personlig vård upprättas på begäran.
Subventioner och dagvårdstillägg
Du kommer att få en fast daglig avgift så snart vårdnivån har fastställts. Du kan disponera pengarna fritt - oavsett om du vårdas hemma eller hemma av vårdtjänst eller släktingar.
Övriga kostnadstariffer: Vårdkostnadsförsäkringen betalar endast faktiskt bevisade vårdkostnader. Den försäkrade kan inte fritt kassera pengarna. Vid vårdpension betalar försäkringen ett fast månadsbelopp från vårdbehovet. Till skillnad från dagpenning och kostnadspolicy har sjuksköterskepensionen stabila avgifter.
Förmåner för långtidsvård
Förutom vårdtjänster och bidrag för vardagen, erbjuder vårdfonden också andra tjänster. Sjuksköterskafonden betalar subventioner för den så kallade bostadsjusteringen, dvs. för renoveringar och tillbyggnader i huset och lägenheten, om detta till exempel gör hemvården betydligt enklare eller i första hand. Detta är till exempel när du vidgar dörrar, eliminerar utlösningsrisker eller byter badkar med dusch, med andra ord måste du konvertera det för att göra det tillgängligt. Alla åtgärder i vilka långtidsvårdsfonderna deltar är listade i en förmånskatalog. Kommunernas bostadsrådgivningscentra eller konsumentrådgivningscentren hjälper dig att bestämma vilka omvandlingar som är nödvändiga och användbara i ditt hem.Hyresgäster måste också informera sina hyresvärdar om den planerade renoveringen.
Privat tilläggspolicy: tillhandahållande av åldersomsorg
Statens förmåner från långtidsvårdsförsäkringsfonden täcker inte alla vårdkostnader - vårdbehov måste betala skillnaden ur sin egen ficka. Om de inte kan göra detta, tar socialförsäkringskontoret in, men får om möjligt pengarna tillbaka från anhöriga. Enligt ett beslut från federala domstolen (ärende nummer XII ZR 98/04) är barn dock endast i begränsad utsträckning ansvariga för föräldrar i behov av vård: pengar som investerades för privat pension förblir orörda. Om du vill ta hand om vården och skydda dina barn kan du ta ut en privat tilläggspolicy. Ju lägre ålder vid avtalets undertecknande, desto billigare blir avgifterna. En privat vårdpolicy betalar också till exempel om du har en olycka i ung ålder och är permanent beroende av vård.
