I Tyskland tar cirka 600 000 människor varje år bort sin molniga lins och ersätts med en konstgjord lins. Detta gör kataraktoperationen till en av de mest utförda insatserna. I en intervju med kostnadskontrollsexperten klargör vi bland annat vilka behandlingskostnader du måste betala, om sjukförsäkringen kommer att ersätta dem och hur operationen kommer att ske i detalj.
Vad är grå starr?
Kostnadskontroll: Med denna ögonsjukdom blir synen alltmer dålig. Orsaken är en progressiv grumling av linsen. I många fall är grå starr åldersrelaterat. En grå starr, som grå starren kallas medicinskt korrekt, kan också utlösas av en metabolisk sjukdom, en missbildning, en ögonsjukdom och genetiska faktorer.
Barn kan också utveckla grå starr.
Även barn kan utveckla grå starr. Med dem kan linsens opacitet redan existera vid födseln eller utvecklas under de första levnadsåren. Om föräldrar märker att deras barn synligt börjar kisa, kan detta vara ett tecken på grå starr.
Om den lämnas obehandlad kan grå starr leda till blindhet. Det kan dock behandlas bra med ett litet ingripande.
Vad är tecken på grå starr?
Det finns vissa tecken som kan indikera grå starr.
Kostnadskontroll: Om du märker följande symtom bör du boka en tid hos ögonläkaren omedelbart:
- Betydande försämrad syn.
- Ökar känsligheten för bländning.
- Utsikten är grumlig som av en dimma.
- Titta på TV och läsa blir utmattande.
- Färger, kontraster och konturer bleknar eller verkar smälta in i varandra.
- Rumsuppfattningen försämras.
Till skillnad från glaukom finns det dock inga fullständiga förlust av synfältet.
Vad kostar denna operation?
Ögonoperationen kan kosta upp till 3000 EUR.
Kostnadskontroll: självbetalare måste beräkna mellan 1800 och 3000 EUR per öga för denna procedur . Hur höga faktiska kostnader är beror på objektivet som valts och eventuella ytterligare tjänster:
| Kostnadsöversikt | pris |
|---|---|
| Inledande konsultation | Nästan alltid gratis |
| Bestämning av konstgjord lins genom optisk biometri | cirka 70 EUR |
| Insättning av monofokala linser inklusive en uppföljningsundersökning | Sjukförsäkringen täcker kostnaderna |
| Insättning av en asfärisk lins | Tilläggsbetalning från 850 EUR per öga |
| Insättning av en torisk lins | Ytterligare betalning från 1 250 euro per öga |
| Insättning av en multifokal lins | Ytterligare betalning från 1750 EUR |
| Insättning av en multifokal lins | Ytterligare betalning från minst 1500 EUR per öga |
| Insättning av en torisk multifokal lins | Ytterligare betalning från 2250 EUR |
| Tilläggsimplantation efter att en monofokal lins redan har implanterats | Ytterligare betalning från 1350 EUR per öga |
Om du också måste betala räkningen för uppföljningsundersökningarna hos ögonläkaren måste du betala ytterligare 200 EUR.
Ovanstående värden måste ses som en grov guide, eftersom kostnaderna kan variera från ögonklinik till ögonklinik.
Täcker de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen utgifterna?
Ofta täcks kostnaderna för operationen av den lagstadgade sjukförsäkringen.
Kostnadskontroll: Kataraktoperationen ingår i omfattningen av de förmåner som ges enligt lagstadgad sjukförsäkring. Förutsättningen för kostnadsantagande är en minskning av visuell prestanda till sextio procent. Över detta värde är kataraktkirurgi den enda förnuftiga behandlingen och anses också medicinskt nödvändig av sjukförsäkringsföretagen.
Kontantförmånerna inkluderar:
- Den grundläggande oftalmologiska undersökningen med ett slitslampmikroskop.
- Längdmätningen av båda ögonbollarna för att beräkna erforderlig konstgjord linsstyrka med ultraljud.
- Dokumentation av resultaten av undersökningarna samt detaljerad rådgivning innan proceduren.
- Operationskostnaderna och kostnaden för den vanliga konstgjorda linsen.
- Ytterligare kontroller dagen efter operationen och en vecka och en månad efter operationen.
Kassaapparaterna bär dock bara utgifterna för en monofokal lins (enkelsynslins). Du måste nästan alltid betala för de mycket dyrare multifokala linserna och konstgjorda linserna för personer med astigmatism. Detta gäller även alla erbjudanden, till exempel korrigering av ametropi, som går längre än medicinsk nödvändighet.
Hälsoförsäkringarna täcker endast ytterligare tjänster om du är en av riskpatienterna. Detta gäller bland annat diabetiker eller personer som redan har en annan ögonsjukdom. I detta fall bör du kontakta sjukförsäkringsbolaget före operationen och låta dem bekräfta att kostnaderna kommer att täckas.
Eftersom behandlingsmetoden och utformningen av de konstgjorda linserna också påverkar kostnaderna bör du noga överväga vilken typ av lins du väljer. Här kan det vara till hjälp att få en andra ögonläkares yttrande.
Jag är privatförsäkrad. Täcks kostnaderna av sjukförsäkring?
Kostnadskontroll: Privata hälsoförsäkringar är som regel mer generösa och täcker , beroende på kontrakt, en del av merkostnaderna. Var noga med att be kirurgen i förväg om en skriftlig kostnadsberäkning som du lämnar till ditt sjukförsäkringsbolag. Få bekräftelse på kostnadstäckningen, eftersom det är det enda sättet att undvika obehagliga överraskningar.
När måste du köra?
Kostnadskontroll: Det viktigaste är hur mycket vardagen påverkas av linsens grumling. Om du framför allt kör bil måste du göra ett ögonprov med jämna mellanrum. Från en viss begränsning är säkert deltagande i vägtrafiken inte längre möjligt. Detta gäller även personer för vilka god syn är en förutsättning för att utöva yrket. Dessa inkluderar till exempel yrkesförare eller piloter.
Om grå starren går långt, finns det en risk för fullständig förlust av visuell prestanda. Även om du är väldigt rädd för proceduren, bör du låta den genomföras senast när den visuella prestandan försämras dramatiskt.
Hur går operationen?
Kostnadskontroll: Katarakt kan endast behandlas effektivt genom en operation. Under denna lilla, mest polikliniska procedur, tas den grumliga linsen (delvis) bort och ersätts med en konstgjord. Riskerna är relativt låga och komplikationer är mycket sällsynta.
Vid kataraktoperation opereras ett öga i taget.
Även om grå starren nästan alltid förekommer på båda sidor, opereras endast ett öga från början. Förfarandet utförs inte i slutenvård och under lokalbedövning. Administrering av lämpliga ögondroppar är vanligtvis tillräcklig för detta. Alternativt kan ett bedövningsmedel injiceras i huden bredvid ögat som ska opereras. Detta gör hela ögongloben smärtfri och kan inte längre flyttas. Du kan också få ett lätt lugnande medel före operationen.
Det faktiska förfarandet tar ungefär trettio minuter. Det finns olika metoder för att ta bort den molniga linsen. Vilken läkare väljer beror på individuella faktorer och sjukdomsstadiet:
Intracapsular Cataract Extraction (ICCE)
I denna variant avlägsnas den grumliga linsen inklusive kapseln från ögat. Detta gör det nödvändigt med ett relativt stort snitt på cirka åtta millimeter. Linsen fryses med en speciell kall pinne och tas bort. Den konstgjorda linsen förs sedan in i den främre eller bakre kammaren och snittet sys med en mycket fin tråd.
Denna metod används endast i avancerade stadier av sjukdomen.
Extrakapsulär extraktion av grå starr
Läkaren öppnar den främre linskapseln med ett snitt på cirka sju millimeter och tar bort linsens kärna. Den konstgjorda linsen sätts in i den intakta kapseln. Denna metod är mycket skonsam mot hornhinnan och används vanligtvis när en avancerad grå starr redan har attackerat det innersta lagret av hornhinnan.
Fasoemulsifiering
Hornhinnan öppnas med ett snitt som bara är tre millimeter brett. Med hjälp av ultraljud eller laser löses objektivkärnan och sugs bort. Den självutplacerande ersättningslinsen sätts in i linsens intakta skal. Två halvcirkelformade, elastiska fästen på linsens kant säkerställer ett stabilt grepp.
Det lilla snittet behöver inte sys, för det stänger av sig själv och utan ärrbildning. Med denna mycket skonsamma metod är det relativt snabbt möjligt att montera nya glasögon och delta i vardagen som vanligt.
Vad ska jag göra efter proceduren?
Kostnadskontroll: Omedelbart efter operationen täcks ögat med ett salvbandage och du kommer att övervakas i ögonkliniken eller ögonläkarens praxis ett tag. Observera att du inte får köra bil själv efter att du släppts.
Se till att det opererade ögat inte kommer i kontakt med tvål när du duschar och tvättar. Fysisk ansträngning som sport- och bastubesök är till en början tabu. Detsamma gäller arbete som involverar mycket smuts eller damm.
Titta på TV och läsa är möjligt igen senast efter en vecka. Du kan få nya glasögon monterade fyra till sex veckor efter ingreppet.
Observera: Om du måste ta mediciner regelbundet, bör du diskutera detta med din läkare i förväg. Detta är särskilt fallet om du är diabetiker eller behöver läkemedel för att göra blodet tunnare.
Måste jag träffa en läkare igen efter operationen?
Läkaren erbjuder dig vanligtvis en uppföljningsundersökning.
Kostnadskontroll: Din läkare ordnar några uppföljningsavtal med dig som du bör hålla . Du bör också träffa en läkare om du märker något av följande symtom efter operationen:
- Försämring av synskärpa,
- allvarlig rodnad i ögat,
- Smärta.
Vad är "efterstjärnan"?
Kostnadskontroll: Beroende på kirurgisk metod kan cirka 25 procent av patienterna ha grå starr. Detta händer oftare hos unga än hos äldre. De bakre delarna av den återstående linskapseln blir sedan grumliga, men dessa kan avlägsnas genom laserbehandling eller annan intervention. Detta förbättrar snabbt synen. Även i detta fall täcker den privata eller lagstadgade sjukförsäkringen kostnaderna.