Hormonella preventivmetoder som p-piller är inte för alla - och inte alla tål dem heller. Kopparspiralen kan vara ett bra, hormonfritt alternativ för många kvinnor som fortfarande vill ha effektiv preventivmedel. Kostnadskontrollsexperten förklarar i detalj i en intervju vilka kostnader som kan uppstå för kopparspiralen.
Fråga: Vad är kopparspiralen och hur (bra) fungerar den?
Kostnadskontrollsexpert: IUD, även känd medicinskt som intrauterin anordning (IUD), är faktiskt ett välkänt preventivmedel. Den medicinska termen är härledd från ordet "intrauterin", vilket betyder "sitta inuti livmodern" - och det är precis där spiralen används av gynekologen.
Formen och storleken på lUD är varierande, en speciell form är den så kallade kopparkedjan, som är förankrad direkt i livmoderväggen och består endast av kopparlänkar som dras på en kirurgisk tråd. Det är mer flexibelt än andra intrauterina enheter och därför lättare att använda och bekvämare att bära även i svåra fall.
Koppar-spiralen är ett alternativ till hormonell preventivmedel
Det finns olika intrauterina enheter med olika metalllegeringar. När det gäller kopparspiralen är det kopparinnehållet som ger ett stort bidrag till preventivmedelseffekten. Kopparjoner, som ständigt frigörs av spolen, förkortar spermiernas livslängd och hämmar deras rörlighet. Dessutom används silver och guld för att förlänga spiralen och för att förhindra inflammation.
Kopparjonerna i spolen ackumuleras också i slem i livmoderhalsen och i livmodersekretionerna och även i äggledarna. Effekten av kopparjoner på dessa utsöndringar säkerställer att även ett ägg som råkar vara befruktat inte kan implantera sig själv. Detta skydd finns omedelbart efter att gynekologen har satt in spiralen.
Längst ner på varje spiral finns hämtningssuturer som kan användas för att ta bort spolen. Normalt kan en lUD vara kvar i livmodern i cirka tre till fem år, men den måste tas bort senast efter 10 år, även i problemfria fall.
IUD är inte indicerat för alla maligna sjukdomar i buken, för kvinnor med högre risk för blödning, en ektopisk graviditet som redan har drabbats. Om det finns en tendens till allvarlig buksinflammation och en hög infektionsrisk för sexuellt överförbara sjukdomar, bör lUD inte användas. En speciell kontraindikation för användning av kopparspiralen är kopparslagringssjukdomar eller allergier mot andra delar av spiralen.
Inom högst 5 dagar efter en möjlig befruktning kan spiralen också användas som ett "akutmedel" för att utföra "preventivmedel efteråt".
Kopparspiralens säkerhet baseras alltid på kopparhalten - Pearl Index (preventivsäkerhet) är följaktligen mellan 0,9 och 3 för spiralen eller mellan 0,4 och 1 för ett lägre kopparinnehåll, Pearl Index för kopparkedjor är mellan 0, 1 och 0,5 (för jämförelse: kondomer: 2 - 12, piller 0,1 - 0,9). Pearl Index indikerar hur många kvinnor av 100 kvinnor som blir gravida statistiskt om de använder preventivmedlet i ett år.
Kostnaden för en kopparspiral innebär därför också en motsvarande säkerhetsnivå, särskilt med kopparkedjan.
Fråga: Vad kostar kopparspolen?
Priserna för kopparspiralen börjar på 20 €
Kostnadskontrollsexpert: Du kan inte säga det över hela linjen , eftersom kostnaderna (delvis) täcks av vissa sjukförsäkringsbolag och inte av andra. Beroende på de tjänster som tillhandahålls av de enskilda sjukförsäkringarna varierar kostnaderna på motsvarande sätt från kvinna till kvinna.
Kostnaderna för själva IUD ligger i de flesta fall mellan 20 EUR och 100 EUR .
Men kostnaderna för införandet måste också beaktas. Beroende på hur förfarandet utförs (lokalbedövning eller kortbedövning) kan olika kostnader uppstå, och typen och omfattningen av de preliminära undersökningarna kan också skilja sig åt.
Följaktligen uppskattas kostnaderna för införandet vanligtvis ungefär mellan 150 EUR och 300 EUR . Kostnaderna för att sätta i kopparkedjan kan dock vara betydligt högre. Här kan upp till 350 euro eller 400 euro uppstå för insättning.
De nödvändiga kontrollerna efter starten (med cirka sex veckors mellanrum) täcks dock av de flesta sjukförsäkringar;
Fråga: Vilka är de faktorer som bestämmer kostnaden för kopparspolen?
Kostnadskontrollsexpert: Här är några faktorer att tänka på:
- typen av spiral
- om sjukförsäkringen tar över införandet eller ger subvention
- hur den sätts in
- vilka förundersökningar som är nödvändiga
- hur den enskilda läkaren avgör förundersökningar och placering
- om sjukförsäkringsbolaget tar över den första kontrollen
Fråga: Hur är kostnaderna jämfört med andra (hormonella) preventivmedel?
Koppar-spiralen är billig jämfört med andra preventivmedel
Kostnadskontrollsexpert: Du måste alltid bedöma det lite från fall till fall. I allmänhet är kopparspiralen en mycket billig form av preventivmedel. Om du lägger till de genomsnittliga totalkostnaderna på cirka 300 EUR (spiral och insättning) i slitperioden på 3 år, är de månatliga kostnaderna cirka 8 EUR .
På grund av de högre kostnaderna för kopparkedjan måste du beräkna ungefär samma mängd, eftersom bärtiden nästan alltid är längre (5 år).
Eftersom inte alla kvinnor kan samla in flera hundra euro på en gång erbjuder många gynekologer redan avbetalningar.
Kostnadsjämförelse med andra preventivmetoder:
| Preventivmedel | Månadspris |
|---|---|
| piller | från 4 EUR per månad till 25 EUR per månad, beroende på beredning |
| P-piller (EVRA) | månadsvis cirka 25 euro, tre månader cirka 40 euro |
| P-preventivring | månadsvis cirka 20 EUR - 25 EUR, 3 månader cirka 50 EUR |
| Tre månaders injektion | 25 EUR - 30 EUR för 3 månader, plus upp till 15 EUR för injektionen (avgift för läkare) |
| kondom | ca 0,20 - 1,50 EUR per styck, latexfria kondomer ca. |
| Femidom | ca 60 EUR per 30 stycken |
| Cervikal keps eller membran | cirka 40 EUR - 70 EUR, extra kostnader för geler och suppositorier |
Hittills går koppar-spiralen och även kopparkedjan med de månatliga kostnaderna ganska bra - trots allt är de bland de mer kostnadseffektiva preventivmetoderna och är ändå relativt säkra och billiga att använda.
Geler och suppositorier används vanligtvis mycket sällan och rekommenderas inte nödvändigtvis som enda preventivmetod.
En mycket hållbar preventivmedel kan uppnås genom sterilisering - men detta kan inte vändas efteråt. Beroende på vilken metod som används (tubal ligation eller Essure-metod) varierar kostnaderna för detta vanligtvis från 600 EUR till 1600 EUR .
