Att leva med demens kräver en anpassning av den rumsliga miljön. Eftersom förlusten av kognitiva färdigheter gör vardagen till en utmaning. Läs här hur du kan hjälpa de sjuka med små knep.
Hemvård för personer med demens kräver mycket planering. Men eftersom demenssjuka känner sig mest bekväma i bekanta omgivningar kan några justeringar göra livet hemma mycket enklare och säkrare för dem.
Vad är demens
Demens beskriver en generisk term för kliniska bilder som resulterar i förlust av mentala funktioner. Cirka 1,3 miljoner människor påverkas rikstäckande.
Den mest kända är Alzheimers demens, som står för cirka 60 procent av alla demenssjukdomar. Hittills finns det inga utsikter till botemedel. Personer med demens lever i genomsnitt ungefär tio år från symtomsdebut till dödsfall. Medan de drabbade mest kan klara sin vardag till en början, blir intensivvård nödvändig med tiden. Förutom en försämrad riktningskänsla och en förlust av korttidsminnet finns det också en förlust av språk över tiden. Dessutom leder den starka muskelförlusten oundvikligen till obehag när man går.
Alzheimers är den vanligaste demensen i Tyskland och drabbar cirka 700 000 personer. Nedbrytningen av nervceller resulterar i minnes- och orienteringsstörningar, och över tid behöver de drabbade mer och mer vård.
Bor hemma med demens
Huruvida en patient kan tas om hand och vårdas hemma beror alltid på individuella omständigheter. Till exempel har de som har familjemedlemmar i närheten eller till och med bor i samma hus med demenspatienten betydligt mer utrymme för att strukturera vården. Det är vanligt att personer med demens vill stanna i sina bekanta omgivningar så länge som möjligt. Ur ett vårdperspektiv är det också vettigt att ta hand om patienter hemma så länge som möjligt, för det är där de känner sig bäst och inte behöver vänja sig vid en ny miljö.
- Lägenheten ligger
När det gäller lägenheten ska du kontrollera om det finns butiker, läkare och andra nödvändiga tjänsteleverantörer i närheten. Om så är fallet kan den sjuka resa oberoende ett tag och är inte beroende av bil. Du bör också informera grannar eller andra rumskamrater om sjukdomen. Detta leder inte bara till mer förståelse utan ökar vanligtvis också viljan att hjälpa till. Dessutom har den sjuka mer frihet och självbestämmande i början, medan du som anhörig har säkerhet att grannarna också tittar på den sjuka.
- Barriärfritt boende
För personer med demens uppfattas barriärfritt boende som en miljö som kompenserar de kognitiva och andra begränsningarna hos de drabbade så mycket som möjligt. Det kan till exempel vara vettigt att göra några ändringar i huset eller lägenheten. Särskilt badrummet kräver anpassning till personens behov över tid. Duschfacket ska vara golv till tak för att förhindra att riskerna snubblar. Det är också tillrådligt att integrera handtag och ett säte, eftersom patienten kommer att ha svårt att stå över tiden. En lägenhet som är rullstolsanpassad kan vara mest meningsfullt på lång sikt.
Ett badrum utan barriärer gör vardagen mycket enklare och ger mindre skaderisk.
- Statligt stöd
År 2012 initierade KfW-bankkoncernen en ny KfW-standard ”Age-Appropriate House”. Byggare kan finansiera 100 procent av de stödberättigande kostnaderna i bostadsutrymmen de använder eller hyra med ett lån på upp till 50 000 euro per bostadsenhet till låneräntor på 1-2,7 procent. Barriärfritt boende kan inte ersätta autonomi, men det hjälper alla inblandade att behålla det så länge som möjligt.
- fler tips och tricks
Eftersom demenssjuka förlorar sin riktningskänsla över tiden och ofta går vilse i sin egen lägenhet kan bra belysning och en hög kontrast i rummen vara till hjälp. Det är också vettigt att märka skåp och lådor med bilder eller piktogram. Skriftligt språk bör undvikas eftersom förmågan att läsa och skriva också kommer att gå förlorad över tiden.
I respektive rum kan du göra livet ännu enklare. Till exempel gör transparenta dörrar på garderoben det lätt att se vad som finns inuti. Detta undviker en lång och misslyckad sökning på morgonen.
Det är särskilt vanligt att personer med demens inte kan hitta badrummet. Om bilder eller piktogram inte hjälper kan du också installera ett permanent ljus i badrummet och haka av dörren så att toaletten kan ses direkt. Krokar eller nycklar med vilka badrummet kan låsas inifrån bör tas bort i början.
Det är också oerhört viktigt att hålla farliga föremål som rengöringsmedel eller hushållsrengöringsmedel i en garderob som bara du har nyckeln till.
Speciella enheter
Det finns ett antal enheter som ger mer säkerhet för personer med demens.
Framför allt utgör kaminen en riskzon. Det är inte ovanligt att den berörda personen vill förbereda en måltid och sedan glömma igen vad han egentligen planerade att göra. I värsta fall förblir kaminen påslagen och innebär en ökad brandrisk, till exempel för elektriska kaminer finns det möjlighet till en tidsstyrd automatisk avstängning. Efter en inställd tid avbryter systemet automatiskt strömförsörjningen. Även strykjärn som stänger av sig själva erbjuder ökad säkerhet.
Larmmattor är perfekta för de drabbade som ofta vandrar runt och ibland springer iväg. Eftersom demenssjukdomar tappar tid och därför har en förändrad dag-natt-rytm, händer det ofta att de inte kan sova på natten och bli rastlösa. Många springer sedan iväg och letar efter anställning. För att släktingar ska märka i god tid när den sjuka personen lämnar sängen eller till och med lägenheten, är det lämpligt att installera larmmattor. Dessa vidarebefordrar en signal till handledaren så att han kan ingripa i god tid.
Om du vill vara på den säkra sidan har du också möjlighet att utrusta personer med demens med en spårningsenhet. Om de sjuka följer sin lust att flytta kan de ofta inte hitta vägen hem. Med hjälp av GPS kan personen lokaliseras mycket enkelt och man kan observera om den berörda personen befinner sig i sin välbekanta omgivning.
Vem är ansvarig för skada?
Klaus Büttner, avdelningsdirektör för Association of Public Insuranceurers, förklarar.
Herr Büttner, är jag skyldig att meddela försäkringsgivaren om min släktings demens?
Nej, demens ökar inte risken, personer med demens är försäkrade i privat ansvarsförsäkring.
Gäller det i alla fall?
Först och främst, ja, men det är viktigt att skilja mellan skadeståndsansvar och försäkringsgivarens täckning.
Så en person med demens är i grunden ansvarig för sina handlingar?
Nej, det är som med barn. Barn under sju år är inte ansvariga för ansvar. Om barnet orsakar skada är det inte ansvarigt, förutsatt att vårdnadshavarens skyldighet inte har åsidosatts. Försäkringsgivaren betalar då inte.
Vad betyder detta för personer med demens?
Om den berörda personen inte kan skadas är han inte ansvarig för sin handling. Detta är lagligt förankrat i BGB, kommer inte från stadgarna för försäkringsgivarna. Detta måste dock kontrolleras i varje enskilt fall och beror på sjukdomsförloppet. En familjerätt måste avgöra arbetsoförmågan.
Så betalas inte skador orsakade av demenspatienter trots allt?
Det kan man inte säga allmänt. Som anhörig eller vårdare kan du behöva bevisa att du har brutit mot din tillsyn. Det är vettigt att kontakta försäkringsgivaren - även i förväg. Försäkringsgivaren kan också erbjuda dig en justering av omfattningen.
